Gãy xương bả vai là một chấn thương nặng, lực tác dụng mạnh, và thường kèm theo các tổn thương khác như gãy xương đòn, các chấn thương vùng ngực như gãy xương sườn, dập phổi,... Gãy xương bả vai chiếm tỉ lệ 4% trong gãy xương chi trên.
Gãy xương bả vai được điều trị bão tồn từ 06 đến 08 tuần nếu ít di lệch. Tuy nhiên, trong trường hợp xương gãy di lệch nhiều có kèm gãy xương đòn hay chấn thương vùng ngực là một ca điều trị khó cần các bác sĩ phải có nhiều kinh nghiệm và trang thiết bị đầy đủ.
Gãy xương bả vai kèm gãy xương đòn là một trong những kiểu gãy hay gặp. Từ đầu năm 2023, tại Đơn Nguyên I Khoa Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương đã tiếp nhận điều trị cho hai trường hợp gãy xương bả vai + gãy xương đòn.
Trường hợp 1: Ngày 04/06/2023, Bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân nam Nguyễn Văn N (30 tuổi) bị tai nạn giao thông. Sau thăm khám, và dựa vào các kết quả cận lâm sàng, người bệnh được chẩn đoán: Gãy kín 1/3 giữa xương đòn (P)+ gãy xương bả vai (P). Bệnh nhân được điều trị ban đầu đeo đai Desault (P), giảm đau. Sau đó bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật kết hợp xương bả vai và xương đòn bằng nẹp vít.
Trường hợp 2: Ngày 23/09/2023, Bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Thanh Q (46 tuổi) vào viện vì tai nạn giao thông, được chẩn đoán: Gãy kín xương bả vai (T)+gãy kín 1/3 giữa xương đòn (T)+gãy xương sườn 4 bên (T)/ TNGT. Bệnh nhân được điều trị ban đầu đeo đai Desauld (T), giảm đau và được chuyển lên Đơn nguyên I khoa Chấn thương chỉnh hình để tiếp tục theo dõi và điều trị. Khi tình trạng ổn định ê kíp đã tiến hành phẫu thuật kết hợp xương bả vai trái và xương đòn trái bằng nẹp vít.
Ê kíp phẫu thuật gồm BS.CK1 Phạm Khoa - Khoa Chấn thương chỉnh hình, BS Trần Văn Thắng - Khoa Chấn thương chỉnh hình; đã thực hiện thành công 2 ca phẫu thuật trên. Với phương pháp phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít giúp bệnh nhân mau lành xương, có thể nhanh chóng cử động cũng như có thể tập vận động thụ động và trở lại sinh hoạt bình thường.
Theo BS.CKI Phạm Khoa - Khoa Chấn thương chỉnh hình cho biết: “ Những trường hợp chấn thương gãy xương bả vai và gãy xương đòn di lệch nhiều cần được phẫu thuật để nắn xương gãy về tư thế bình thường, giúp bệnh nhân giảm đau, không phải đeo đai hay bó bột Desault, xương mau lành, phục hồi khả năng vận động khớp vai. Phẫu thuật là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình có kinh nghiệm, đầy đủ phương tiện cùng sự phối hợp nhịp nhàng với các bác sĩ gây mê hồi sức để có thể thực hiện ca mổ một cách tốt nhất và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân”.
————————————————————————
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương
Địa chỉ: Số 05, Phạm Ngọc Thạch, phường Hiệp Thành, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương
Điện thoại: 02743 822 920
Hotline: 1900 8087
