Gãy khung chậu là 1 chấn thương nặng, gãy xương lớn, là một trong những phẫu thuật phức tạp của chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình. Bệnh nhân gãy khung chậu thường kèm theo tổn thương các cơ quan khác như vỡ bàng quang, đứt niệu đạo, vỡ đại tràng, gãy xương tứ chi, chấn thương sọ não, chấn thương ngực,…
Để có thể điều trị cho một bệnh nhân bị đa chấn thương có kèm gãy khung chậu là ca điều trị khó, đội ngũ y bác sĩ phải có nhiều kinh nghiệm và trang thiết bị đầy đủ. Đa chấn thương, tổn thương nhiều cơ quan là những chấn thương rất thường gặp tại Khoa Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương, việc chẩn đoán nhanh và điều trị kịp thời đã giúp cứu sống được nhiều người bệnh và có thể tập phục hồi chức năng về sau.
Ngày 20/08/2023 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương tiếp nhận bệnh nhân T.V.T (23 tuổi) nhập viện trong tình trạng đa chấn thương do tai nạn giao thông. Sau khi các bác sĩ thăm khám và thực hiện cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán: Sốc đa chấn thương/gãy kín ổ cối phải, trật khớp cùng chậu phải + gãy kín phức tạp lồi cầu ngoài xương cánh tay phải + vết thương tầng sinh môn phức tạp.
Sau khi hồi sức tích cực Ekip đã tiến hành phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân + làm hậu môn tạm để lành vết thương tầng sinh môn, cố định ngoài khung chậu giúp giảm mất máu, giảm đau, nẹp bột cánh bàn tay phải.
Sau phẫu thuật cấp cứu sinh hiệu bệnh nhân đã ổn định, Ekip tiến hành phẫu thuật lần 2 với kết hợp xương lồi cầu ngoài xương cánh tay, lấy bỏ cố định ngoài khung chậu để chuẩn bị cho phẫu thuật kết hợp xương bên trong ổ cối, nắn trật cố định khớp cùng chậu phải còn trật.
Bệnh nhân được tiếp tục được phẫu thuật lần 3 kết hợp xương chậu: Ekip gồm BS.CKII Lương Thiện Tích – Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, BS.CKI Phạm Khoa, BS Trương Ngọc Duy. Các bước phẫu thuật gồm nắn kết hợp xương ổ cối phải bằng nẹp vít qua đường chậu bẹn và nắn trật khớp cùng chậu phải cố định với 2 vít xốp với đường xâm nhập tối thiểu. Người bệnh vẫn có thể nằm ngữa mà không cần nằm sấp.
Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công. Bệnh nhân có thể vận động nhẹ tại giường, bắt đầu tập vận động thụ động. Cho đến nay người bệnh đã ổn định và xuất viện về nhà.
Theo BS.CKII Lương Thiện Tích - Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình cho biết: “ Gãy xương chậu là một tổn thương nặng hay gặp ở bệnh nhân đa chấn thương do những nguyên nhân như tai nạn giao thông, tai nạn lao động,… trong đó tai nạn giao thông là thường gặp nhất. Người bệnh thường nằm trong bệnh cảnh đa chấn thương với tổn thương nhiều cơ quan phối hợp. Quá trình phẫu thuật cần phải tập trung cao độ để có thể hoàn thành cuộc phẫu thuật một cách tốt nhất ”.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương đối với những trường hợp đa chấn thương kèm gãy khung chậu đội ngũ y bác sĩ sẽ tiến hành hồi sức tích cực, xử trí cấp cứu trước cho bệnh nhân như: cố định ngoài khung chậu để cầm máu, giảm đau và phẫu thuật các cơ quan tổn thương đi kèm như chấn thương bụng, ngực, chấn thương sọ não để cứu sống bệnh nhân, sau khi bệnh nhân ổn định sẽ tiến hành phẫu thuật kết hợp xương chậu.
Phẫu thuật kết hợp xương gãy khung chậu đòi hỏi đội ngũ y bác sĩ phải có tay nghề cũng như trình độ chuyên môn cao và cần sự kết hợp với gây mê hồi sức tốt. Tại khoa Chấn thương chỉnh hình - Bệnh viện Bình Dương đã phẫu thuật thành công cho rất nhiều trường hợp gãy khung chậu phức tạp có chỉ định phẫu thuật, giúp bệnh nhân hồi phục nhanh và trở lại cuộc sống bình thường.
————————————————————————
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương
Địa chỉ: Số 05, Phạm Ngọc Thạch, phường Hiệp Thành, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương
Điện thoại: 02743 822 920
Hotline: 1900 8087
